Distrofia de Fuchs y cirugía de catatata

[Daniel Badoza]

Hola Amigos de  Conexión ALACCSA-R,

Me resultó muy interesante el editorial  sobre cirugía de catarata
en pacientes con Distrofia de Fuchs que en el último número del Noticiero ALACCSA-R escribió el Dr. Arturo  Kantor (Chile). 

Para quienes quieran leerlo, pueden acceder al editorial en el siguiente enlace:

https://alaccsa.com/editorial-catarata-ed58/

Tengo una inquietud con respecto a realizar la descemetorrexis sin el injerto endotelial:

 1- En qué ojos a ser operados  de  catarata con distrofia  de Fuchs es una opción conveniente? 

2 – indefectiblemente debe indicarse ripasudil 0.4% (Glanatek) durante 3  meses? Hay casos en los que puede obviarse?

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Abrazo desde Buenos Aires 

——————————
Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
——————————

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[Arturo Kantor]

En relación a la pregunta de Daniel respecto a solamente realizar una descemetorrexis sin injerto, no tengo experiencia personal que aportar, ya que lo por haberla realizado. Me llegó un caso en el cual la distrofia de Fuchs era muy central y con guttas densas, a juzgar por el ojo no operado. La descemetorrexis tenía un diámetro de 4 milímetros. A los 4 meses y usando Glanatek, la paciente seguía con un edema estromal central y mala visión. Se decidió hacer un injerto endotelial, pues no quiso seguir esperando que el endotelio circundante funcionara en la zona central falente.
También está descrito en la literatura casos en que la descemetorrexis sola sin uso de Glanatek funciona. No tengo experiencia.
Pienso que aún no somos capaces de predecir por qué en unos casos la descemetorrexis funciona y en otros no.
Arturo Kantor
Santiago-Chile

Enviado desde mi iPhone

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Original Message:
Sent: 8/9/2023 9:22:00 PM
From: Daniel Badoza
Subject: Distrofia de Fuchs y cirugía de catatata

Hola Amigos de  Conexión ALACCSA-R,

Me resultó muy interesante el editorial  sobre cirugía de catarata
en pacientes con Distrofia de Fuchs que en el último número del Noticiero ALACCSA-R escribió el Dr. Arturo  Kantor (Chile). 

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https://alaccsa.com/editorial-catarata-ed58/

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[Gabriel Quesada]

El manejo de la catarata en pacientes con distrofia de Fuchs sigue siendo un enigma. 

Todos hemos tenido casos con Fuchs, conteos endoteliales menores o iguales a 1000 células/mm2, que se operan de catarata y las corneas ¨sobreviven¨ incluso por varios año; y casos con conteos mayores, una buena cirugía (mínimo ultrasonido) y la cornea termina descompensada.

En la actualidad podemos considerarÑ

1. Cirugia de catarata y observar
2. Cirugia de catarata mas trasplante endotelial
3. Cirugia de catarata mas descematorrexis (unicamente)
4. Cirugia de catarata mas descematorrexis mas roquinasa

Y un novedoso tratamiento ya expuesto en este foro, presentado primero por el Prof Kinoshita en Japón, replicado en nuestra clínica en El Salvador

Cirugia de catarata mas trasplante de células endoteliales cultivadas.

Este fin de semana en Cartagena, en Cornea Colombia, mi hermano estará presentado sobre este tema y las diferentes opciones mencionadas. Con gusto le pediere que comparta dicha presentación al regrasar del congreso.

La compañía desarrolladora de esta nueva tecnología, ya en fase de pre aprobación por FDA es https://aurionbiotech.com

Saludos desde El Salvador

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Gabriel Quesada MD
Clinica Quesada
El Salvador
http://www.vivasinlentes.com
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Original Message:
Sent: 08-09-2023 18:22
From: Daniel Badoza
Subject: Distrofia de Fuchs y cirugía de catatata

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Me resultó muy interesante el editorial  sobre cirugía de catarata
en pacientes con Distrofia de Fuchs que en el último número del Noticiero ALACCSA-R escribió el Dr. Arturo  Kantor (Chile). 

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