EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

[Daniel Badoza]

Hola Amigos de  Conexio4n ALACCSA-R

Les presento s este varon de 59 años, con catarata subcapsular posterrior marcada. En 1998 se le realizó LASIK, con una refracción  preoparatoria de -9 -1.50@150. 

Les comparto la topografia de elevación y el OPD con datos de aberrometria.

Mi pregunta para ustedes es: en este caso con una ablación de miopía alta, implantarían un EDOF no difractivo como el Vivity o sólo monofocal asferico?

Abrazo desde Buenos Aires  

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
——————————

0

[Jesús Ramón Alvarez Félix]

Excelente caso Dr, veo que zona de pupila (4mm) en topografía se nota muy homogénea, además de que aberraciones corneales están dentro de parámetros muy permisibles para lentes EDOF, inclusive para MF (Trifocal), me parece que si superficie ocular y resto de exploración (FO) están normales si me decantaría por ofrecer estas tecnologías en dicho caso; Únicamente detalle de que su SA PO quedara aprox en 0.78…, éxito Dr, abrazos desde Sinaloa, México 🇲🇽

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Jesús Ramón Alvarez Félix
Hospital Civil y CIDOCS UAS Culiacán
Culiacan
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Original Message:
Sent: 03-26-2021 14:59
From: Daniel Badoza
Subject: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Hola Amigos de  Conexio4n ALACCSA-R

Les presento s este varon de 59 años, con catarata subcapsular posterrior marcada. En 1998 se le realizó LASIK, con una refracción  preoparatoria de -9 -1.50@150. 

Les comparto la topografia de elevación y el OPD con datos de aberrometria.

Mi pregunta para ustedes es: en este caso con una ablación de miopía alta, implantarían un EDOF no difractivo como el Vivity o sólo monofocal asferico?

Abrazo desde Buenos Aires  

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
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[Eusebio Garcia Riccomini]

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[Eusebio Garcia Riccomini]

Estimado Daniel, estarías operando solo el OI, al parecer , y no se si ambos tienen lasik previo o era anisometrope.
Supongamos que el OI es solo el ojo con catarata , posiblemente es el NO dominante. 
Yo no tendría problemas en colocarle con esa cornea y superficie ocular tan regular y entendiendo que su polo posterior es adecuado,
un lente trifocal o un EDOF tipo Vivity o similar . 
Si el otro ojo esta en plano o cercano al plano , le ayudaría a mejorara su lejos y su media o cercana visión , depende de lo que elijas .  
Creo que depende también como esta el otro ojo pero la opción de un lente EDOF o TRIFOCAL es valida.

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Eusebio Garcia Riccomini
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile
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Original Message:
Sent: 03-27-2021 03:27
From: Jesús Ramón Alvarez Félix
Subject: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Excelente caso Dr, veo que zona de pupila (4mm) en topografía se nota muy homogénea, además de que aberraciones corneales están dentro de parámetros muy permisibles para lentes EDOF, inclusive para MF (Trifocal), me parece que si superficie ocular y resto de exploración (FO) están normales si me decantaría por ofrecer estas tecnologías en dicho caso; Únicamente detalle de que su SA PO quedara aprox en 0.78…, éxito Dr, abrazos desde Sinaloa, México 🇲🇽

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Jesús Ramón Alvarez Félix
Hospital Civil y CIDOCS UAS Culiacán
Culiacan
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Sent: 03-26-2021 14:59
From: Daniel Badoza
Subject: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Hola Amigos de  Conexio4n ALACCSA-R

Les presento s este varon de 59 años, con catarata subcapsular posterrior marcada. En 1998 se le realizó LASIK, con una refracción  preoparatoria de -9 -1.50@150. 

Les comparto la topografia de elevación y el OPD con datos de aberrometria.

Mi pregunta para ustedes es: en este caso con una ablación de miopía alta, implantarían un EDOF no difractivo como el Vivity o sólo monofocal asferico?

Abrazo desde Buenos Aires  

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
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(5411) 60912900
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[Luis Lu]

Hola mi estimado Daniel. Este caso pues representa algo comun que encontramos en la actualidad, donde personas ahora ya mayores se acercan con las cataratas con la historia de un previo LASIK miopico. Mas aun, estas cataratas se presentan mas temprano en miopes altos. 
Asumo que el problema debe ser bilateral. Si es el ojo dominante, este paciente es un buen candidato para un LIO monofocal calculado ligeramente a miopia, quizas un Eyhance;  y en el no-dominante un multifocal con una adicion alta pues miopes altos prefieren “”ver bien de cerca””. Como tiene 0.8 D de astigmatismo a 145 grados, tratarlo con un par de CRIs a 8.0-mm de zona optica, 550 micras y 3.0-mm de largo.
Si es unilateral, Hum ! tendria que buscar la causa.
Varon, menor de 60, con miopia alta y cirugia de catarata, tienen el riesgo del DR, asi que despues de una buena evaluacion de la retina periferica y de la macula para descartar la maculopatia, tendria cuidado durante la cirugia, evitando el movimiento anterior del vitreo injectando viscoelastico antes de remover los instrumentos del interior del ojo y asi evitar problemas de traccion en la base del estimado vitreo. 
Me pregunto como sera de dificultoso tratar la retina periferica frente a un LIO multifocal.
Saludos,
Luis

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Luis Lu
Eye Consultants of Arizona
Chandler
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Original Message:
Sent: 03-26-2021 14:59
From: Daniel Badoza
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Hola Amigos de  Conexio4n ALACCSA-R

Les presento s este varon de 59 años, con catarata subcapsular posterrior marcada. En 1998 se le realizó LASIK, con una refracción  preoparatoria de -9 -1.50@150. 

Les comparto la topografia de elevación y el OPD con datos de aberrometria.

Mi pregunta para ustedes es: en este caso con una ablación de miopía alta, implantarían un EDOF no difractivo como el Vivity o sólo monofocal asferico?

Abrazo desde Buenos Aires  

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
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(5411) 60912900
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[Daniel Badoza]

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[Daniel Badoza]

Les comento sobre el otro ojo de este paciente, que era él no dominante. Presentaba idéntica catarata,, y por daño glaucomatoso del nervio óptico le implanté un monofocal torico asférico, apuntando a -1. Su refracción quedó en -0.87

Enviado desde mi iPhone

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Original Message:
Sent: 3/27/2021 11:53:00 PM
From: Luis Lu
Subject: RE: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Hola mi estimado Daniel. Este caso pues representa algo comun que encontramos en la actualidad, donde personas ahora ya mayores se acercan con las cataratas con la historia de un previo LASIK miopico. Mas aun, estas cataratas se presentan mas temprano en miopes altos. 
Asumo que el problema debe ser bilateral. Si es el ojo dominante, este paciente es un buen candidato para un LIO monofocal calculado ligeramente a miopia, quizas un Eyhance;  y en el no-dominante un multifocal con una adicion alta pues miopes altos prefieren “”ver bien de cerca””. Como tiene 0.8 D de astigmatismo a 145 grados, tratarlo con un par de CRIs a 8.0-mm de zona optica, 550 micras y 3.0-mm de largo.
Si es unilateral, Hum ! tendria que buscar la causa.
Varon, menor de 60, con miopia alta y cirugia de catarata, tienen el riesgo del DR, asi que despues de una buena evaluacion de la retina periferica y de la macula para descartar la maculopatia, tendria cuidado durante la cirugia, evitando el movimiento anterior del vitreo injectando viscoelastico antes de remover los instrumentos del interior del ojo y asi evitar problemas de traccion en la base del estimado vitreo. 
Me pregunto como sera de dificultoso tratar la retina periferica frente a un LIO multifocal.
Saludos,
Luis

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Luis Lu
Eye Consultants of Arizona
Chandler
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From: Daniel Badoza
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Hola Amigos de  Conexio4n ALACCSA-R

Les presento s este varon de 59 años, con catarata subcapsular posterrior marcada. En 1998 se le realizó LASIK, con una refracción  preoparatoria de -9 -1.50@150. 

Les comparto la topografia de elevación y el OPD con datos de aberrometria.

Mi pregunta para ustedes es: en este caso con una ablación de miopía alta, implantarían un EDOF no difractivo como el Vivity o sólo monofocal asferico?

Abrazo desde Buenos Aires  

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
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[Eusebio Garcia Riccomini]

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[Eusebio Garcia Riccomini]

Estimado Daniel , entonces yo haría lo mismo en este ojo, dejando una target de -1.0 esf .
Lo dejo leyendo y computador , cómodamente y con lentes para lejos , si es que requiere . 
Ya que con un -1.0 esf  ODI  , en la casa u oficina no tiene ni que usar lentes . 
Hace lo mismo que en OD. 
atentos

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Eusebio Garcia Riccomini
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile
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Original Message:
Sent: 03-28-2021 01:31
From: Daniel Badoza
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Les comento sobre el otro ojo de este paciente, que era él no dominante. Presentaba idéntica catarata,, y por daño glaucomatoso del nervio óptico le implanté un monofocal torico asférico, apuntando a -1. Su refracción quedó en -0.87

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Sent: 3/27/2021 11:53:00 PM
From: Luis Lu
Subject: RE: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Hola mi estimado Daniel. Este caso pues representa algo comun que encontramos en la actualidad, donde personas ahora ya mayores se acercan con las cataratas con la historia de un previo LASIK miopico. Mas aun, estas cataratas se presentan mas temprano en miopes altos. 
Asumo que el problema debe ser bilateral. Si es el ojo dominante, este paciente es un buen candidato para un LIO monofocal calculado ligeramente a miopia, quizas un Eyhance;  y en el no-dominante un multifocal con una adicion alta pues miopes altos prefieren “”ver bien de cerca””. Como tiene 0.8 D de astigmatismo a 145 grados, tratarlo con un par de CRIs a 8.0-mm de zona optica, 550 micras y 3.0-mm de largo.
Si es unilateral, Hum ! tendria que buscar la causa.
Varon, menor de 60, con miopia alta y cirugia de catarata, tienen el riesgo del DR, asi que despues de una buena evaluacion de la retina periferica y de la macula para descartar la maculopatia, tendria cuidado durante la cirugia, evitando el movimiento anterior del vitreo injectando viscoelastico antes de remover los instrumentos del interior del ojo y asi evitar problemas de traccion en la base del estimado vitreo. 
Me pregunto como sera de dificultoso tratar la retina periferica frente a un LIO multifocal.
Saludos,
Luis

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Luis Lu
Eye Consultants of Arizona
Chandler
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Hola Amigos de  Conexio4n ALACCSA-R

Les presento s este varon de 59 años, con catarata subcapsular posterrior marcada. En 1998 se le realizó LASIK, con una refracción  preoparatoria de -9 -1.50@150. 

Les comparto la topografia de elevación y el OPD con datos de aberrometria.

Mi pregunta para ustedes es: en este caso con una ablación de miopía alta, implantarían un EDOF no difractivo como el Vivity o sólo monofocal asferico?

Abrazo desde Buenos Aires  

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
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Marcelo T. de Alvear 2261
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[FERNANDO AGUILERA]

Un miope alto con esta edad tendria probabilidades de desarrollar maculopatia miopica, lo que aunado al glaucoma del ojo contralateral y la gran aberracion esferica corneal postLasik ( las cuales disminuyen la vision de contraste ) desde mi punto de vista serian contraindicacion relativa para LIOs multifocales o edof convencionales. No tengo experiencia con los monofocales plus ( edof no difractivos)

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FERNANDO AGUILERA
Institutobde Ojos
Mexicali
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Sent: 03-28-2021 01:31
From: Daniel Badoza
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Les comento sobre el otro ojo de este paciente, que era él no dominante. Presentaba idéntica catarata,, y por daño glaucomatoso del nervio óptico le implanté un monofocal torico asférico, apuntando a -1. Su refracción quedó en -0.87

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From: Luis Lu
Subject: RE: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Hola mi estimado Daniel. Este caso pues representa algo comun que encontramos en la actualidad, donde personas ahora ya mayores se acercan con las cataratas con la historia de un previo LASIK miopico. Mas aun, estas cataratas se presentan mas temprano en miopes altos. 
Asumo que el problema debe ser bilateral. Si es el ojo dominante, este paciente es un buen candidato para un LIO monofocal calculado ligeramente a miopia, quizas un Eyhance;  y en el no-dominante un multifocal con una adicion alta pues miopes altos prefieren “”ver bien de cerca””. Como tiene 0.8 D de astigmatismo a 145 grados, tratarlo con un par de CRIs a 8.0-mm de zona optica, 550 micras y 3.0-mm de largo.
Si es unilateral, Hum ! tendria que buscar la causa.
Varon, menor de 60, con miopia alta y cirugia de catarata, tienen el riesgo del DR, asi que despues de una buena evaluacion de la retina periferica y de la macula para descartar la maculopatia, tendria cuidado durante la cirugia, evitando el movimiento anterior del vitreo injectando viscoelastico antes de remover los instrumentos del interior del ojo y asi evitar problemas de traccion en la base del estimado vitreo. 
Me pregunto como sera de dificultoso tratar la retina periferica frente a un LIO multifocal.
Saludos,
Luis

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Luis Lu
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From: Daniel Badoza
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Hola Amigos de  Conexio4n ALACCSA-R

Les presento s este varon de 59 años, con catarata subcapsular posterrior marcada. En 1998 se le realizó LASIK, con una refracción  preoparatoria de -9 -1.50@150. 

Les comparto la topografia de elevación y el OPD con datos de aberrometria.

Mi pregunta para ustedes es: en este caso con una ablación de miopía alta, implantarían un EDOF no difractivo como el Vivity o sólo monofocal asferico?

Abrazo desde Buenos Aires  

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
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[Daniel Badoza]

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[Daniel Badoza]

Espero ahora si se carguen
El oct muestra el pre/post sf6
La mejoria del edema fue en cuestion de horas

https://conexion.alaccsa.com/communities/community-home/digestviewer/viewthread?GroupId=49&MessageKey=dca8be1e-6b51-4508-88e2-5a911f8a4020&CommunityKey=d9b08dcc-a712-4d22-a9b1-ca89618252d6&tab=digestviewer&ReturnUrl=%2fcommunities%2fcommunity-home%2fdigestviewer%3ftab%3ddigestviewer%26CommunityKey%3dd9b08dcc-a712-4d22-a9b1-ca89618252d6#bmdca8be1e-6b51-4508-88e2-5a911f8a4020

Dr Fernando Aguilera Zarate
Cirujano Oftalmologo
Instituto de Ojos
Mexicali, BC. Mexico;2021-05-29 18:17:00;Desprendimiento de Descemet | CONEXIÓN ALACCSA-R;1414;NULL;New;NULL;2021-05-29 18:17:00;FD642C51-43E4-4335-A20B-60D581239B8E;880FBAE5-1F73-41F8-911B-629F944FD7F6;1233E017-84F1-41A7-A820-4C2D846138BA;0;NULL;NULL;NULL;viewthread?MessageKey=880fbae5-1f73-41f8-911b-629f944fd7f6;0;NULL;7F2DE571-92E8-49B0-BA12-27413BF99C95;2021-05-29 18:17:15.603;8FAD9792-E8D1-44A2-A14B-2257536FC98C;NULL
“

Hola a todos,

Gracias a todos por sus opiniones. Finalmente le inplanté una monofocal torica. Al tercer día  la AVSC lejana fue 20/30, la  refracción quedó en +0.25 -0.50 a 85, la AVCC quedó en 20/25+. La AVSC de cerca no es buena, 
Algo que olvidé escribir al presentar el caso: el paciente vive en una ciudad mediana de Argentina  y maneja en bastante en ruta,   Como es abogado  lee mucho en PC, quedamos en que si quería mejorar su AVSC  cercana, en unos meses podría implantarle un Sulcoflex trifocal. Si en el futuro tuviera problemas retinales, esa LIO es fácilmente removible. 

Abrazo desde Buenos Aires 

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
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Buenos Aires
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(5411) 60912900
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Sent: 03-28-2021 19:45
From: FERNANDO AGUILERA
Subject: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Un miope alto con esta edad tendria probabilidades de desarrollar maculopatia miopica, lo que aunado al glaucoma del ojo contralateral y la gran aberracion esferica corneal postLasik ( las cuales disminuyen la vision de contraste ) desde mi punto de vista serian contraindicacion relativa para LIOs multifocales o edof convencionales. No tengo experiencia con los monofocales plus ( edof no difractivos)

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FERNANDO AGUILERA
Institutobde Ojos
Mexicali
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Sent: 03-28-2021 01:31
From: Daniel Badoza
Subject: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Les comento sobre el otro ojo de este paciente, que era él no dominante. Presentaba idéntica catarata,, y por daño glaucomatoso del nervio óptico le implanté un monofocal torico asférico, apuntando a -1. Su refracción quedó en -0.87

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Sent: 3/27/2021 11:53:00 PM
From: Luis Lu
Subject: RE: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Hola mi estimado Daniel. Este caso pues representa algo comun que encontramos en la actualidad, donde personas ahora ya mayores se acercan con las cataratas con la historia de un previo LASIK miopico. Mas aun, estas cataratas se presentan mas temprano en miopes altos. 
Asumo que el problema debe ser bilateral. Si es el ojo dominante, este paciente es un buen candidato para un LIO monofocal calculado ligeramente a miopia, quizas un Eyhance;  y en el no-dominante un multifocal con una adicion alta pues miopes altos prefieren “”ver bien de cerca””. Como tiene 0.8 D de astigmatismo a 145 grados, tratarlo con un par de CRIs a 8.0-mm de zona optica, 550 micras y 3.0-mm de largo.
Si es unilateral, Hum ! tendria que buscar la causa.
Varon, menor de 60, con miopia alta y cirugia de catarata, tienen el riesgo del DR, asi que despues de una buena evaluacion de la retina periferica y de la macula para descartar la maculopatia, tendria cuidado durante la cirugia, evitando el movimiento anterior del vitreo injectando viscoelastico antes de remover los instrumentos del interior del ojo y asi evitar problemas de traccion en la base del estimado vitreo. 
Me pregunto como sera de dificultoso tratar la retina periferica frente a un LIO multifocal.
Saludos,
Luis

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Luis Lu
Eye Consultants of Arizona
Chandler

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Sent: 03-26-2021 14:59
From: Daniel Badoza
Subject: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Hola Amigos de  Conexio4n ALACCSA-R

Les presento s este varon de 59 años, con catarata subcapsular posterrior marcada. En 1998 se le realizó LASIK, con una refracción  preoparatoria de -9 -1.50@150. 

Les comparto la topografia de elevación y el OPD con datos de aberrometria.

Mi pregunta para ustedes es: en este caso con una ablación de miopía alta, implantarían un EDOF no difractivo como el Vivity o sólo monofocal asferico?

Abrazo desde Buenos Aires  

——————————
Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
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[FERNANDO AGUILERA]

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[FERNANDO AGUILERA]

Daniel. Excelente resultado!
El target refractivo fue muy bueno.
Que formula y que target utilizaste para el calculo?
Y si, como bien dices, los lentes trifocales para el sulcus en pseudofaquia ( Sulcoflex de Ratner y AddOn de Medicontur) son una opcion, aunque por ser miope alto, habria que sopesar los riesgos retinianos de mas cirugias intraoculares
Saludos

Dr Fernando Aguilera Zarate
Cirujano Oftalmologo
Instituto de Ojos
Mexicali, BC. Mexico

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Original Message:
Sent: 4/11/2021 12:21:00 PM
From: Daniel Badoza
Subject: RE: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Hola a todos,

Gracias a todos por sus opiniones. Finalmente le inplanté una monofocal torica. Al tercer día  la AVSC lejana fue 20/30, la  refracción quedó en +0.25 -0.50 a 85, la AVCC quedó en 20/25+. La AVSC de cerca no es buena, 
Algo que olvidé escribir al presentar el caso: el paciente vive en una ciudad mediana de Argentina  y maneja en bastante en ruta,   Como es abogado  lee mucho en PC, quedamos en que si quería mejorar su AVSC  cercana, en unos meses podría implantarle un Sulcoflex trifocal. Si en el futuro tuviera problemas retinales, esa LIO es fácilmente removible. 

Abrazo desde Buenos Aires 

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
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Sent: 03-28-2021 19:45
From: FERNANDO AGUILERA
Subject: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Un miope alto con esta edad tendria probabilidades de desarrollar maculopatia miopica, lo que aunado al glaucoma del ojo contralateral y la gran aberracion esferica corneal postLasik ( las cuales disminuyen la vision de contraste ) desde mi punto de vista serian contraindicacion relativa para LIOs multifocales o edof convencionales. No tengo experiencia con los monofocales plus ( edof no difractivos)

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FERNANDO AGUILERA
Institutobde Ojos
Mexicali
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From: Daniel Badoza
Subject: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Les comento sobre el otro ojo de este paciente, que era él no dominante. Presentaba idéntica catarata,, y por daño glaucomatoso del nervio óptico le implanté un monofocal torico asférico, apuntando a -1. Su refracción quedó en -0.87

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Sent: 3/27/2021 11:53:00 PM
From: Luis Lu
Subject: RE: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Hola mi estimado Daniel. Este caso pues representa algo comun que encontramos en la actualidad, donde personas ahora ya mayores se acercan con las cataratas con la historia de un previo LASIK miopico. Mas aun, estas cataratas se presentan mas temprano en miopes altos. 
Asumo que el problema debe ser bilateral. Si es el ojo dominante, este paciente es un buen candidato para un LIO monofocal calculado ligeramente a miopia, quizas un Eyhance;  y en el no-dominante un multifocal con una adicion alta pues miopes altos prefieren “”ver bien de cerca””. Como tiene 0.8 D de astigmatismo a 145 grados, tratarlo con un par de CRIs a 8.0-mm de zona optica, 550 micras y 3.0-mm de largo.
Si es unilateral, Hum ! tendria que buscar la causa.
Varon, menor de 60, con miopia alta y cirugia de catarata, tienen el riesgo del DR, asi que despues de una buena evaluacion de la retina periferica y de la macula para descartar la maculopatia, tendria cuidado durante la cirugia, evitando el movimiento anterior del vitreo injectando viscoelastico antes de remover los instrumentos del interior del ojo y asi evitar problemas de traccion en la base del estimado vitreo. 
Me pregunto como sera de dificultoso tratar la retina periferica frente a un LIO multifocal.
Saludos,
Luis

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Luis Lu
Eye Consultants of Arizona
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Sent: 03-26-2021 14:59
From: Daniel Badoza
Subject: EDOF NO DIFRACTIVA EN CASO CON LASIK PREVIO POR MIOPIA ALTA

Hola Amigos de  Conexio4n ALACCSA-R

Les presento s este varon de 59 años, con catarata subcapsular posterrior marcada. En 1998 se le realizó LASIK, con una refracción  preoparatoria de -9 -1.50@150. 

Les comparto la topografia de elevación y el OPD con datos de aberrometria.

Mi pregunta para ustedes es: en este caso con una ablación de miopía alta, implantarían un EDOF no difractivo como el Vivity o sólo monofocal asferico?

Abrazo desde Buenos Aires  

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
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[Eusebio Garcia Riccomini]

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