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18 de noviembre de 2024 a las 13:40Hola Amigos de Conexión ALACCSA-R,
Tengo una paciente de 30 años intolerante a LC interesada en cirugia refractiva.
Presenta la siguiente refracción:
OD:-6.50-1.50X15 = 20/25+
OI:-7.00-1.25X145 = 20/30Ideal para ICL.
Me refiere que desde chica hace cicatrizaciones queloides intensas frente a los cortes.
La operarían con algún cuidado en particular?
Abrazo desde Buenos Aires
——————————
Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
—————————— 19 de noviembre de 2024 a las 10:14Estimado Daniel , si la paciente le dan los parámetros para implantar un Faquico tipo ICL o similar ,
La incisión es en Cornea periférica ,
Creo que estar atentos a la herida , pero salvo aumentar los corticoides ( SOS ) yo no consideraría que sea mas complicado .
Ahora si usaba l de c y no tiene panus o algo similar , eso es buen signo de que se puede colocar el ICL sin complicaciones
atentos
Eusebio
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Eusebio Garcia Riccomini
Oftalmólogo
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile
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Original Message:
Sent: 11-18-2024 10:40
From: Daniel Badoza
Subject: ICL en antecedentes de queloideHola Amigos de Conexión ALACCSA-R,
Tengo una paciente de 30 años intolerante a LC interesada en cirugia refractiva.
Presenta la siguiente refracción:
OD:-6.50-1.50X15 = 20/25+
OI:-7.00-1.25X145 = 20/30Ideal para ICL.
Me refiere que desde chica hace cicatrizaciones queloides intensas frente a los cortes.
La operarían con algún cuidado en particular?
Abrazo desde Buenos Aires
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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata
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—————————— 21 de noviembre de 2024 a las 05:27 21 de noviembre de 2024 a las 05:27Estimado Daniel:Si bien no existe una regla general respecto a la respuesta de la incisión a la cicatrización, en mi experiencia clínica he realizado queratectomía fotorrefractiva (PRK) bilaterales en pacientes con antecedentes de queloides sin complicaciones.Consideraciones a tener en cuenta:Antecedentes de queloides: La formación de queloides es una complicación conocida en procedimientos quirúrgicos en áreas de tensión cutánea y discutido en áreas oculares.Procedimiento elegido: La implantación de lentes intraoculares (ICL) es una excelente opción para corregir altos niveles de miopía e hipermetropía, como los presenta su paciente.Medidas preventivas: Si bien no existe una forma de prevenir por completo la formación de queloides, algunas medidas pueden ayudar a minimizar este riesgo:Realizar una incisión mínima. Con respecto a la incisión si es lo que preocupa, la realizaría bien periférica y mínima, para evitar ante una posible cicatrización exagerada, disfotopsias negativas.Plan de tratamiento individualizado: Elaborar un plan de tratamiento personalizado que tenga en cuenta las características individuales de la paciente y los riesgos potenciales.Recomendaciones:Consentimiento informado detallado: Informar a la paciente sobre los beneficios y riesgos del procedimiento, incluyendo la posibilidad de cicatrización exagerada.Abrazos.——————————————-
Original Message:
Sent: 11/19/2024 10:14:00 AM
From: Eusebio Garcia Riccomini
Subject: RE: ICL en antecedentes de queloideEstimado Daniel , si la paciente le dan los parámetros para implantar un Faquico tipo ICL o similar ,
La incisión es en Cornea periférica ,
Creo que estar atentos a la herida , pero salvo aumentar los corticoides ( SOS ) yo no consideraría que sea mas complicado .
Ahora si usaba l de c y no tiene panus o algo similar , eso es buen signo de que se puede colocar el ICL sin complicaciones
atentos
Eusebio
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Eusebio Garcia Riccomini
Oftalmólogo
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile
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Sent: 11-18-2024 10:40
From: Daniel Badoza
Subject: ICL en antecedentes de queloideHola Amigos de Conexión ALACCSA-R,
Tengo una paciente de 30 años intolerante a LC interesada en cirugia refractiva.
Presenta la siguiente refracción:
OD:-6.50-1.50X15 = 20/25+
OI:-7.00-1.25X145 = 20/30Ideal para ICL.
Me refiere que desde chica hace cicatrizaciones queloides intensas frente a los cortes.
La operarían con algún cuidado en particular?
Abrazo desde Buenos Aires
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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
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—————————— 23 de diciembre de 2024 a las 13:19Hola Amigos De Conexión Alaccsa-R,
Les comento las respuestas que este caso generó en el grupo de WhatsApp de Conexión ALACCSA-R.
– El Dr. Carlos Palomino (España) refiere haber operado con ICL a pacientes que referían hacer queloides, sin presentar problemas haciendo incisiones corneales.
– Los Dres. Juan Carlos Gines (Paraguay) y Eduardo Rojas (Bolivia) refieren haber tenido buenos resultados con la PRK en pacientes con queloide. La Dra. Lorena Zendejas Reyes (Mejico) comenta que incluso operó con PRK a su hermano, quien hacia queloides, obteniendo excelente resultado.
– El Dr. Arnaldo Espaillat Matos (Republica Dominicana) comenta una experiencia negativa haciendo PRK en un paciente con queloide, quien hizo haze importante aun habiendo utilizado mitomicina. Somos un país tropical con mucha radiación UV
– El Dr. César Carriazo considera que no hay inconveniente en implantar ICL en pacientes con queloide, y concuerda con Arnaldo en el riesgo de haze en estos casos haciendo PRK en los países tropicales.
Aprovecho para desearles una Feliz Navidad con sus seres queridos!
Abrazo desde Buenos Aires
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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
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Sent: 11-18-2024 10:40
From: Daniel Badoza
Subject: ICL en antecedentes de queloideHola Amigos de Conexión ALACCSA-R,
Tengo una paciente de 30 años intolerante a LC interesada en cirugia refractiva.
Presenta la siguiente refracción:
OD:-6.50-1.50X15 = 20/25+
OI:-7.00-1.25X145 = 20/30Ideal para ICL.
Me refiere que desde chica hace cicatrizaciones queloides intensas frente a los cortes.
La operarían con algún cuidado en particular?
Abrazo desde Buenos Aires
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