Implantar anillos de tensión capsular no tiene efectos en la refracción?

[Daniel Badoza]

Hola amigos de Conexión ALACCSA-R,
Hoy recibí en el newsletter del OSN esta nota sobre una presentación en el reciente congreso del ESCRS, donde concluyen que implantar anillos e tensión capsular no tendría efecto alguno en el porcentaje de pacientes que obtuvieron error refractivo menor a 0.50 ni en la agudeza visual sin corrección, tanto en los implantes de LIOs multifocales como monofocales. Alguno de ustedes tuvo acceso a la presentación completa?

Sabemos que el anillo de tensión evita los pliegues capsulares, y al tensar la cápsula sospecho que le restaría variabilidad a la posición efectiva de la LIO, dando lugar a constantes optimizadas más precisas. Por supuesto que en casos convencionales no se justifica el costo de implantar ATC a todos los pacientes.
Quisiera saber la opinión de los amigos de la comunidad.

Más abajo les copio el texto que recibí.

Abrazo desde Buenos Aires, y como en Argentina este domingo  se festeja el dia de la madre, les deseo que pasen un feliz dia a todas las colegas de Conexión ALACCSA-R, aunque no estén en Argentina .

 Eyes co-implanted with capsular tension rings during IOL surgery showed no visual or refractive improvements over eyes undergoing IOL surgery without capsular tension ring implantation, according to a speaker.

“”Our data set and results led us to conclude that there were no statistically or clinically significant differences that were observed between eyes implanted with capsular tension rings and those that were not in the setting of routine and complicated elective cataract and refractive surgery,”” Shafiq Rehman, MD, said at the virtual European Society of Cataract and Refractive Surgeons meeting.

Researchers compared uncorrected distance visual acuity for monofocal IOLs, uncorrected distance visual acuity for multifocal IOLs and deviation from predicted postoperative refraction in eyes undergoing IOL surgery with and without capsular tension ring (CTR) implantation, Rehman said.

The retrospective audit of electronic medical records included surgeries between July 2018 and October 2019. Twenty-eight patients underwent monofocal IOL surgery and were co-implanted with a CTR compared with 61 patients who underwent surgery without a CTR. Additionally, 305 patients underwent multifocal IOL surgery and were co-implanted with a CTR compared with 213 patients without a CTR.

In the monofocal IOL cohort, 21 of 28 patients with a CTR experienced at least 6/6 vision compared with 51 of 61 patients with no CTR. In the multifocal IOL cohort, 225 patients with a CTR experienced 6/6 vision compared with 152 of 213 patients without a CTR. The differences in visual outcomes for the multifocal and monofocal cohorts were not statistically significant, Rehman said.

Additionally, a CTR did not improve refractive outcomes within 0.5 D of the preoperative target in either the monofocal or multifocal cohorts, he said.

A subanalysis of IOL types did not show statistically or clinically significant differences in eyes with a CTR compared with those without a CTR.

——————————
Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
——————————

0

[Eusebio Garcia Riccomini]

Estimado Daniel, yo no vi esa presentación , pero yo creo que hay mucho de cierto en que el anillos capsular , en una faco que no tiene complicaciones y que muchos colegas lo colocan en forma rutinaria  , para tener un mejor sostén de la capsula mejor centramiento del lente , evitar pliegues de capsula posterior , etc. 
no creo ( me doy una explicación mecánica ) en alterar la refracción final obtenida.  . 
Podrá dar seguridad , pero si no altera el locus del lente , no tiene porque alterar la refracción final de la cirugía . 
Y si uno tiene sospecha de zonula débil , creo que al implantarlo tampoco debería variar . 
Me parece que este estudio es bastante claro y se refiere tanto a mono como a multifocales. Sin Zonulas alteradas

——————————
Eusebio Garcia Riccomini
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile
——————————
——————————————-
Original Message:
Sent: 10-17-2020 17:55
From: Daniel Badoza
Subject: Implantar anillos de tensión capsular no tiene efectos en la refracción?

Hola amigos de Conexión ALACCSA-R,
Hoy recibí en el newsletter del OSN esta nota sobre una presentación en el reciente congreso del ESCRS, donde concluyen que implantar anillos e tensión capsular no tendría efecto alguno en el porcentaje de pacientes que obtuvieron error refractivo menor a 0.50 ni en la agudeza visual sin corrección, tanto en los implantes de LIOs multifocales como monofocales. Alguno de ustedes tuvo acceso a la presentación completa?

Sabemos que el anillo de tensión evita los pliegues capsulares, y al tensar la cápsula sospecho que le restaría variabilidad a la posición efectiva de la LIO, dando lugar a constantes optimizadas más precisas. Por supuesto que en casos convencionales no se justifica el costo de implantar ATC a todos los pacientes.
Quisiera saber la opinión de los amigos de la comunidad.

Más abajo les copio el texto que recibí.

Abrazo desde Buenos Aires, y como en Argentina este domingo  se festeja el dia de la madre, les deseo que pasen un feliz dia a todas las colegas de Conexión ALACCSA-R, aunque no estén en Argentina .

 Eyes co-implanted with capsular tension rings during IOL surgery showed no visual or refractive improvements over eyes undergoing IOL surgery without capsular tension ring implantation, according to a speaker.

“”Our data set and results led us to conclude that there were no statistically or clinically significant differences that were observed between eyes implanted with capsular tension rings and those that were not in the setting of routine and complicated elective cataract and refractive surgery,”” Shafiq Rehman, MD, said at the virtual European Society of Cataract and Refractive Surgeons meeting.

Researchers compared uncorrected distance visual acuity for monofocal IOLs, uncorrected distance visual acuity for multifocal IOLs and deviation from predicted postoperative refraction in eyes undergoing IOL surgery with and without capsular tension ring (CTR) implantation, Rehman said.

The retrospective audit of electronic medical records included surgeries between July 2018 and October 2019. Twenty-eight patients underwent monofocal IOL surgery and were co-implanted with a CTR compared with 61 patients who underwent surgery without a CTR. Additionally, 305 patients underwent multifocal IOL surgery and were co-implanted with a CTR compared with 213 patients without a CTR.

In the monofocal IOL cohort, 21 of 28 patients with a CTR experienced at least 6/6 vision compared with 51 of 61 patients with no CTR. In the multifocal IOL cohort, 225 patients with a CTR experienced 6/6 vision compared with 152 of 213 patients without a CTR. The differences in visual outcomes for the multifocal and monofocal cohorts were not statistically significant, Rehman said.

Additionally, a CTR did not improve refractive outcomes within 0.5 D of the preoperative target in either the monofocal or multifocal cohorts, he said.

A subanalysis of IOL types did not show statistically or clinically significant differences in eyes with a CTR compared with those without a CTR.

——————————
Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
——————————

0

[Jose Gerardo Guerrero Fissolo]

Estimado Dr Badoza
Yo he colocado unos cuantos anillos de Tension Capsular y el mas emblematico, fue una paciente, que años atras le hice una PRK y volvio a Consultar por  “”recidiva””, la Topografia era semejante a la del Posoperatorio , pero Tenia una Cristalino Subluxado, con Catarata, asi es que que le suture a Esclera un Anillo de Cionni con las asas a esclera y con SMFaco, saque la catarata, con el poder del IOL Master, le puse un IOL de una pieza y el resultado refractivo fue de – 0.75 , con un cilindro de – 0.75, sin variaciones en la Topografia
Saludos Cordiales

Dr Jose G Guerrero

——————————
Jose Gerardo Guerrero Fissolo
INSITUTO OFTALMOLOGICO GUERRERO
Mendolza
——————————
——————————————-
Original Message:
Sent: 10-17-2020 17:55
From: Daniel Badoza
Subject: Implantar anillos de tensión capsular no tiene efectos en la refracción?

Hola amigos de Conexión ALACCSA-R,
Hoy recibí en el newsletter del OSN esta nota sobre una presentación en el reciente congreso del ESCRS, donde concluyen que implantar anillos e tensión capsular no tendría efecto alguno en el porcentaje de pacientes que obtuvieron error refractivo menor a 0.50 ni en la agudeza visual sin corrección, tanto en los implantes de LIOs multifocales como monofocales. Alguno de ustedes tuvo acceso a la presentación completa?

Sabemos que el anillo de tensión evita los pliegues capsulares, y al tensar la cápsula sospecho que le restaría variabilidad a la posición efectiva de la LIO, dando lugar a constantes optimizadas más precisas. Por supuesto que en casos convencionales no se justifica el costo de implantar ATC a todos los pacientes.
Quisiera saber la opinión de los amigos de la comunidad.

Más abajo les copio el texto que recibí.

Abrazo desde Buenos Aires, y como en Argentina este domingo  se festeja el dia de la madre, les deseo que pasen un feliz dia a todas las colegas de Conexión ALACCSA-R, aunque no estén en Argentina .

 Eyes co-implanted with capsular tension rings during IOL surgery showed no visual or refractive improvements over eyes undergoing IOL surgery without capsular tension ring implantation, according to a speaker.

“”Our data set and results led us to conclude that there were no statistically or clinically significant differences that were observed between eyes implanted with capsular tension rings and those that were not in the setting of routine and complicated elective cataract and refractive surgery,”” Shafiq Rehman, MD, said at the virtual European Society of Cataract and Refractive Surgeons meeting.

Researchers compared uncorrected distance visual acuity for monofocal IOLs, uncorrected distance visual acuity for multifocal IOLs and deviation from predicted postoperative refraction in eyes undergoing IOL surgery with and without capsular tension ring (CTR) implantation, Rehman said.

The retrospective audit of electronic medical records included surgeries between July 2018 and October 2019. Twenty-eight patients underwent monofocal IOL surgery and were co-implanted with a CTR compared with 61 patients who underwent surgery without a CTR. Additionally, 305 patients underwent multifocal IOL surgery and were co-implanted with a CTR compared with 213 patients without a CTR.

In the monofocal IOL cohort, 21 of 28 patients with a CTR experienced at least 6/6 vision compared with 51 of 61 patients with no CTR. In the multifocal IOL cohort, 225 patients with a CTR experienced 6/6 vision compared with 152 of 213 patients without a CTR. The differences in visual outcomes for the multifocal and monofocal cohorts were not statistically significant, Rehman said.

Additionally, a CTR did not improve refractive outcomes within 0.5 D of the preoperative target in either the monofocal or multifocal cohorts, he said.

A subanalysis of IOL types did not show statistically or clinically significant differences in eyes with a CTR compared with those without a CTR.

——————————
Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
——————————

0

[Gabriel Quesada]

Estimados amigos

Este tema lleva varios años en el tintero, y la mayoría de estudios demuestran que no hay datos estadísticamente significativos en que un anillo de tension capsular mejore los resultado refractivos en cirugía de catarata.
El anillo lo que genera es una distribución de las fuerzas de areas con zonulas intactas a areas con zonulas débiles, en ningún momento trabaja en mantener una bolsa capsular “”abierta””, por ende no afecta la posición efectiva del LIO.
Diferente son los dispositivos para buscar disminución de opacidad capsular al generar un capsula “”abierta”” y disminuir así la migración celular, o la fimosis capsular.
Gay Kleinmann (Kaplan Medical Centre, Israel) ha presentado un dispositivo como anillo para mantener la capsula formada todo el tiempo y disminuir la incidencia de opacidad de capsula posterior (Eurotimes Sept, 2016); así como Gary Wörtz fundador de Omega que ha desarrollado un anillo intracapsular donde después podemos colocar el LIO y de esta manera si incidir en la posición efectiva del mismo. Adjunto un video de un caso que realizamos hace un par de años.

Saludos a todos

——————————
Gabriel Quesada MD
Clinica Quesada
El Salvador
http://www.vivasinlentes.com
——————————
——————————————-
Original Message:
Sent: 10-17-2020 17:55
From: Daniel Badoza
Subject: Implantar anillos de tensión capsular no tiene efectos en la refracción?

Hola amigos de Conexión ALACCSA-R,
Hoy recibí en el newsletter del OSN esta nota sobre una presentación en el reciente congreso del ESCRS, donde concluyen que implantar anillos e tensión capsular no tendría efecto alguno en el porcentaje de pacientes que obtuvieron error refractivo menor a 0.50 ni en la agudeza visual sin corrección, tanto en los implantes de LIOs multifocales como monofocales. Alguno de ustedes tuvo acceso a la presentación completa?

Sabemos que el anillo de tensión evita los pliegues capsulares, y al tensar la cápsula sospecho que le restaría variabilidad a la posición efectiva de la LIO, dando lugar a constantes optimizadas más precisas. Por supuesto que en casos convencionales no se justifica el costo de implantar ATC a todos los pacientes.
Quisiera saber la opinión de los amigos de la comunidad.

Más abajo les copio el texto que recibí.

Abrazo desde Buenos Aires, y como en Argentina este domingo  se festeja el dia de la madre, les deseo que pasen un feliz dia a todas las colegas de Conexión ALACCSA-R, aunque no estén en Argentina .

 Eyes co-implanted with capsular tension rings during IOL surgery showed no visual or refractive improvements over eyes undergoing IOL surgery without capsular tension ring implantation, according to a speaker.

“”Our data set and results led us to conclude that there were no statistically or clinically significant differences that were observed between eyes implanted with capsular tension rings and those that were not in the setting of routine and complicated elective cataract and refractive surgery,”” Shafiq Rehman, MD, said at the virtual European Society of Cataract and Refractive Surgeons meeting.

Researchers compared uncorrected distance visual acuity for monofocal IOLs, uncorrected distance visual acuity for multifocal IOLs and deviation from predicted postoperative refraction in eyes undergoing IOL surgery with and without capsular tension ring (CTR) implantation, Rehman said.

The retrospective audit of electronic medical records included surgeries between July 2018 and October 2019. Twenty-eight patients underwent monofocal IOL surgery and were co-implanted with a CTR compared with 61 patients who underwent surgery without a CTR. Additionally, 305 patients underwent multifocal IOL surgery and were co-implanted with a CTR compared with 213 patients without a CTR.

In the monofocal IOL cohort, 21 of 28 patients with a CTR experienced at least 6/6 vision compared with 51 of 61 patients with no CTR. In the multifocal IOL cohort, 225 patients with a CTR experienced 6/6 vision compared with 152 of 213 patients without a CTR. The differences in visual outcomes for the multifocal and monofocal cohorts were not statistically significant, Rehman said.

Additionally, a CTR did not improve refractive outcomes within 0.5 D of the preoperative target in either the monofocal or multifocal cohorts, he said.

A subanalysis of IOL types did not show statistically or clinically significant differences in eyes with a CTR compared with those without a CTR.

——————————
Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
——————————

0