Masa pigmentada

[Claudio Orlich]

Hola les comparto una fotografía de una lesión pigmentada de 2.5 mm de diámetro, elevada, redonda, que se observa en la esclera nasal del ojo izquierdo, paciente masculino de 44 años, sin antecedentes patológicos de importancia, visión en ambos ojos es de 20/ 20, fondo de ojo normal. ¿Comentarios?

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Dr. Claudio Orlich

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[Eusebio Garcia Riccomini]

Hola Claudio , ( me ha costado abrir la imagen ) pero tengo algunas preguntas . 
1.- Es una lesión reciente  y el paciente consulto por esta masa pigmentada. 
2.- Si no es reciente  ¿  cuanto tiempo que la tiene ? 
3.- Le realizaron ECO a la lesión ?, por si compromete capas mas profundas 
Atentos saludos y espero tus comentarios 
atentos 
Eusebio

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Eusebio Garcia Riccomini
Oftalmólogo
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile
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Original Message:
Sent: 08-12-2022 18:42
From: Claudio Orlich
Subject: Masa pigmentada

Hola les comparto una fotografía de una lesión pigmentada de 2.5 mm de diámetro, elevada, redonda, que se observa en la esclera nasal del ojo izquierdo, paciente masculino de 44 años, sin antecedentes patológicos de importancia, visión en ambos ojos es de 20/ 20, fondo de ojo normal. ¿Comentarios?

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Dr. Claudio Orlich

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[Juan Carlos Acevedo]

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[Juan Carlos Acevedo]

Buen día. No pude abrir la imagen. Para clasificar las lesiones pigmentarias siempre hay que tener en cuenta la siguiente nemotecnia: PLANETAS.P. Pigmento. L. Líquido subretinal. A. Antiguedad (tiene pigmento? Halo? Drusas?  N. Nervio optico (lo comprome?). E. Ecografía (reflecticidad media). T.Tamaño ( tiene más de 3mm de altura? ). S. Síntomas.  Pedir siempre autofluorescencia, RFG, OCT y ante la duda o sospecha mejor derivar al paciente.

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Juan Carlos Acevedo
Clinica de Ojos José Leon Suarez
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Original Message:
Sent: 08-13-2022 06:23
From: Eusebio Garcia Riccomini
Subject: Masa pigmentada

Hola Claudio , ( me ha costado abrir la imagen ) pero tengo algunas preguntas . 
1.- Es una lesión reciente  y el paciente consulto por esta masa pigmentada. 
2.- Si no es reciente  ¿  cuanto tiempo que la tiene ? 
3.- Le realizaron ECO a la lesión ?, por si compromete capas mas profundas 
Atentos saludos y espero tus comentarios 
atentos 
Eusebio

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Eusebio Garcia Riccomini
Oftalmólogo
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile
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Original Message:
Sent: 08-12-2022 18:42
From: Claudio Orlich
Subject: Masa pigmentada

Hola les comparto una fotografía de una lesión pigmentada de 2.5 mm de diámetro, elevada, redonda, que se observa en la esclera nasal del ojo izquierdo, paciente masculino de 44 años, sin antecedentes patológicos de importancia, visión en ambos ojos es de 20/ 20, fondo de ojo normal. ¿Comentarios?

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Dr. Claudio Orlich

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[Eusebio Garcia Riccomini]

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[Eusebio Garcia Riccomini]

Estimado Juan Carlos , yo logre ver la imagen ( y la agrande ) en Hilo , pero tampoco pude abrir la imagen que manda Claudio en el archivo . 
Par que la reenvíe , pero tienes toda la razón en tus comentarios 
Saludos 
Eusebio

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Eusebio Garcia Riccomini
Oftalmólogo
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile
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Original Message:
Sent: 08-14-2022 04:58
From: Juan Carlos Acevedo
Subject: Masa pigmentada

Buen día. No pude abrir la imagen. Para clasificar las lesiones pigmentarias siempre hay que tener en cuenta la siguiente nemotecnia: PLANETAS.P. Pigmento. L. Líquido subretinal. A. Antiguedad (tiene pigmento? Halo? Drusas?  N. Nervio optico (lo comprome?). E. Ecografía (reflecticidad media). T.Tamaño ( tiene más de 3mm de altura? ). S. Síntomas.  Pedir siempre autofluorescencia, RFG, OCT y ante la duda o sospecha mejor derivar al paciente.

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Juan Carlos Acevedo
Clinica de Ojos José Leon Suarez
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Original Message:
Sent: 08-13-2022 06:23
From: Eusebio Garcia Riccomini
Subject: Masa pigmentada

Hola Claudio , ( me ha costado abrir la imagen ) pero tengo algunas preguntas . 
1.- Es una lesión reciente  y el paciente consulto por esta masa pigmentada. 
2.- Si no es reciente  ¿  cuanto tiempo que la tiene ? 
3.- Le realizaron ECO a la lesión ?, por si compromete capas mas profundas 
Atentos saludos y espero tus comentarios 
atentos 
Eusebio

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Eusebio Garcia Riccomini
Oftalmólogo
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile

Original Message:
Sent: 08-12-2022 18:42
From: Claudio Orlich
Subject: Masa pigmentada

Hola les comparto una fotografía de una lesión pigmentada de 2.5 mm de diámetro, elevada, redonda, que se observa en la esclera nasal del ojo izquierdo, paciente masculino de 44 años, sin antecedentes patológicos de importancia, visión en ambos ojos es de 20/ 20, fondo de ojo normal. ¿Comentarios?

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Dr. Claudio Orlich

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[Luis Lu]

Hola Claudio, podrias re-enviar la fotografia y estudios hechos?

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Luis W. Lu, MD, FACS
Senior Member
Eye Consultants of Arizona
Chandler, AZ
http://www.eyeconsultantsofaz.com
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Original Message:
Sent: 08-12-2022 18:42
From: Claudio Orlich
Subject: Masa pigmentada

Hola les comparto una fotografía de una lesión pigmentada de 2.5 mm de diámetro, elevada, redonda, que se observa en la esclera nasal del ojo izquierdo, paciente masculino de 44 años, sin antecedentes patológicos de importancia, visión en ambos ojos es de 20/ 20, fondo de ojo normal. ¿Comentarios?

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Dr. Claudio Orlich

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[Daniel Badoza]

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[Daniel Badoza]

Hola a todos,

Yo pude  abrir perfectamente la imagen. Por las dudas  les inserto una captura de pantalla con el texto del mensaje de Claudio. 

Deben tocar en el enlace “”view attached”” que aparece al lado de mi foto. 

Abrazo desde Buenos Aires 

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
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Original Message:
Sent: 08-14-2022 06:50
From: Luis Lu
Subject: Masa pigmentada

Hola Claudio, podrias re-enviar la fotografia y estudios hechos?

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Luis W. Lu, MD, FACS
Senior Member
Eye Consultants of Arizona
Chandler, AZ
http://www.eyeconsultantsofaz.com
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Original Message:
Sent: 08-12-2022 18:42
From: Claudio Orlich
Subject: Masa pigmentada

Hola les comparto una fotografía de una lesión pigmentada de 2.5 mm de diámetro, elevada, redonda, que se observa en la esclera nasal del ojo izquierdo, paciente masculino de 44 años, sin antecedentes patológicos de importancia, visión en ambos ojos es de 20/ 20, fondo de ojo normal. ¿Comentarios?

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Dr. Claudio Orlich

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[Gabriel Quesada]

Hola Claudio

Por el orden primero descartar, melanoma !
Nevus vs escleromalasia con herniation uveal ?
Definitivamente hay que hacer mas estudios para evaluar bien retina, coroides, grosor de la masa, escalera, etc

Saludos

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Gabriel Quesada MD
Clinica Quesada
El Salvador
http://www.vivasinlentes.com
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Original Message:
Sent: 08-12-2022 18:42
From: Claudio Orlich
Subject: Masa pigmentada

Hola les comparto una fotografía de una lesión pigmentada de 2.5 mm de diámetro, elevada, redonda, que se observa en la esclera nasal del ojo izquierdo, paciente masculino de 44 años, sin antecedentes patológicos de importancia, visión en ambos ojos es de 20/ 20, fondo de ojo normal. ¿Comentarios?

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Dr. Claudio Orlich

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[Luis Lu]

Hola Claudio, acabo de ver la foto que envio Daniel Badoza.

Es un caso de Scleral Staphyloma

Saludos,

Luis Lu

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Luis W. Lu, MD, FACS
Senior Member
Eye Consultants of Arizona
Chandler, AZ
http://www.eyeconsultantsofaz.com
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Original Message:
Sent: 08-12-2022 18:42
From: Claudio Orlich
Subject: Masa pigmentada

Hola les comparto una fotografía de una lesión pigmentada de 2.5 mm de diámetro, elevada, redonda, que se observa en la esclera nasal del ojo izquierdo, paciente masculino de 44 años, sin antecedentes patológicos de importancia, visión en ambos ojos es de 20/ 20, fondo de ojo normal. ¿Comentarios?

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Dr. Claudio Orlich

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[Luis Lu]

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[Luis Lu]

Me olvide del primer nombre Equatorial Scleral Staphyloma.

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Luis W. Lu, MD, FACS
Senior Member
Eye Consultants of Arizona
Chandler, AZ
http://www.eyeconsultantsofaz.com
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Original Message:
Sent: 08-14-2022 11:41
From: Luis Lu
Subject: Masa pigmentada

Hola Claudio, acabo de ver la foto que envio Daniel Badoza.

Es un caso de Scleral Staphyloma

Saludos,

Luis Lu

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Luis W. Lu, MD, FACS
Senior Member
Eye Consultants of Arizona
Chandler, AZ
http://www.eyeconsultantsofaz.com
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Sent: 08-12-2022 18:42
From: Claudio Orlich
Subject: Masa pigmentada

Hola les comparto una fotografía de una lesión pigmentada de 2.5 mm de diámetro, elevada, redonda, que se observa en la esclera nasal del ojo izquierdo, paciente masculino de 44 años, sin antecedentes patológicos de importancia, visión en ambos ojos es de 20/ 20, fondo de ojo normal. ¿Comentarios?

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Dr. Claudio Orlich

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[Claudio Orlich]

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[Claudio Orlich]

Buenos días,

Agradezco sus comentarios, lamento que algunos tuvieron problemas con la imagen, la adjunto de nuevo.  
Este paciente cuando consultó no hizo mención durante el interrogatorio sobre esta lesión, venia porque estaba presentando problemas para ver de cerca.  Al verlo en la lámpara de hendidura, así como algunos de ustedes mi primera impresión fue que era necesario hacer una serie de estudios (como bien explica el Dr. Acevedo) para descartar un tumor maligno.  Como bien dice el Dr. Eusebio García y otros de ustedes, la historia clínica es lo más importante en este caso, preguntándole directamente por esta masa, tiempo de evolución? crecimiento? me dijo que trabaja en construcción y que 15 años atrás tuvo un trauma con un clavo al estar martillando, en su momento se le realizo un US ocular para descartar un cuerpo extraño intraocular, lo cual se descartó, presentó un pequeña herida conjuntiva-esclera y se presentó una hernia del tejido uveal como lo describe el Dr. Gabriel Quesada.  En conclusión presenta un estafiloma anterior traumático como bien dice el Dr. Luis Lu. Personalmente en 20 años he visto muchos estafilomas por enfermedades autoinmunes o secundarios a una cirugía, pero este por su forma me llamó mucho la atención y quise compartirlo con el foro.  En estos 15 años, la lesión se ha mantenido igual, sin cambios.  

Saludos,

Claudio

 

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Claudio Orlich
Ophthalmologist
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Original Message:
Sent: 08-14-2022 11:44
From: Luis Lu
Subject: Masa pigmentada

Me olvide del primer nombre Equatorial Scleral Staphyloma.

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Luis W. Lu, MD, FACS
Senior Member
Eye Consultants of Arizona
Chandler, AZ
http://www.eyeconsultantsofaz.com
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Sent: 08-14-2022 11:41
From: Luis Lu
Subject: Masa pigmentada

Hola Claudio, acabo de ver la foto que envio Daniel Badoza.

Es un caso de Scleral Staphyloma

Saludos,

Luis Lu

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Luis W. Lu, MD, FACS
Senior Member
Eye Consultants of Arizona
Chandler, AZ
http://www.eyeconsultantsofaz.com

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Sent: 08-12-2022 18:42
From: Claudio Orlich
Subject: Masa pigmentada

Hola les comparto una fotografía de una lesión pigmentada de 2.5 mm de diámetro, elevada, redonda, que se observa en la esclera nasal del ojo izquierdo, paciente masculino de 44 años, sin antecedentes patológicos de importancia, visión en ambos ojos es de 20/ 20, fondo de ojo normal. ¿Comentarios?

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Dr. Claudio Orlich

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