RE: EDOF en malos candidatos para multifocales

[Eusebio Garcia Riccomini]

0

[Eusebio Garcia Riccomini]

Estimado Carlos, seguramente tienes razón , , pero te señale que en Chile ( no se bien en el Resto de Latinoamérica ) nuestra experiencia con ese tipo de lente no es muy alta, nuestra experiencia puede ser baja, no se en España, pero a nosotros aun no nos llegan esos lentes Tóricos , por eso es posible que estemos desfasados en cuanto a la experiencia, que en mi caso es mejor en un cerca pero aun no logro saber si tan buena como me la cuentan . 
Pero como la pregunta era si era factible de usar en pacientes con lesiones de macula , o glaucoma terminales, yo creo que si y eso opción para el paciente que no pueda colocarse algún tipo de multifocalidad, me parece adecuada y permite un buen trabajo y evaluación de los Retinologos ( yo no lo soy) . 
Seguramente el mundo va hacia mejores lentes Monofocales que logren en algo compensar la perdida del cristalino en sus mejores momentos . 
Saludos

——————————
Eusebio Garcia Riccomini
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile
——————————
——————————————-
Original Message:
Sent: 11-28-2020 07:50
From: Carlos Palomino
Subject: EDOF en malos candidatos para multifocales

Ya no me extiendo más, pero la opinión buena es la de expertos en CALIDAD VISUAL. No importa el 20/20 importa la calidad de esa visión…..

Carlos Palomino Bautista MD PhD FEBO

620 858 128

Jefe de servicio de oftalmología Hospital Universitario Quirón  Madrid. 

Profesor de oftalmología. Universidad Europea de  Madrid 

Original Message:
Sent: 11/28/2020 9:09:00 AM
From: Eusebio Garcia Riccomini
Subject: RE: EDOF en malos candidatos para multifocales

Estimado, ayer me dedique a preguntar a todos los Retinologo su opinión en tratar estos casos una vez implantado un lente EDOF. 
En general en Chile los últimos Monofocales Plus (con cierta adición de cerca) se han lanzado hace poco y no existe mucha experiencia en tratar, casos de patologías retínales con ellos posterior a la implantación. (aun no llegan modelos con tonicidad, por ejemplo) 
Pero todos me señalaron que no ven (y que las casas comerciales se los han señalado) problema en realizar una cirugía o tratamiento con este tipo de implante. 
En lo personal si tengo alguna alteración , en trifocales o lentes con mayor multifocalidad les pregunto a ellos antes de implantarlos , ( o les muestro el OCT) .
Lo que si veo que hay una tendencia en las Casas comerciales a colocar estos nuevos monofocales como un aporte importante al cerca y en mi experiencia , en 3 marcas ( Amo; Alcon  y Physiol ) , lo que uno logra aun en pacientes hipermétropes , es un mediano cerca, es decir el celular , la mayoría de los pacientes , logran ver el celular pero están usando lentes en el computador , por lo que yo realmente me pregunto si no será mejor en estos casos hacer una micromonovison con un lente  Monofocal  habitual ……, como cada vez más sabemos las casas comerciales , nos llevan a sus caminos más bien por algo económico que médico. 
Les doy por ejemplo el Clarión, realmente es el único lente precargado y su diseño y la genialidad de logar el mecanismo de precargado e inyección es muy interesante y único, pero si uno analiza el valor de ese lente (es más del doble que un IQ normal), no sé si la ventaja lo vale. 

Yo creo que si el paciente desea mejorar en algo (leve) su cerca, son muy buenos candidatos para operar aun con patologías de retina, pero creo que debemos esperara mas de estos lentes …,,, creo que no son lo que se cuenta

——————————
Eusebio Garcia Riccomini
Clinica Oftalmologica Providencia
Santiago de Chile
——————————

Original Message:
Sent: 11-28-2020 03:45
From: Carlos Palomino
Subject: EDOF en malos candidatos para multifocales

Yo si las uso. Las Edof aportan toda la energía en todas las distancias de su dominio y no solamente las uso en retinopatías diabéticas controladas, glaucomas con cotrol, drusas etc. sino también, siendo este un importante capitulo en pacientes con queratoconos tratados y sobre todo en pacientes con cirugía Refractivo previa. Abzotes y salud para todos

Carlos Palomino Bautista MD PhD FEBO

620 858 128

Jefe de servicio de oftalmología Hospital Universitario Quirón  Madrid. 

Profesor de oftalmología. Universidad Europea de  Madrid 

Original Message:
Sent: 11/26/2020 10:29:00 PM
From: Daniel Badoza
Subject: EDOF en malos candidatos para multifocales

Hola amigos de Conexion ALACCSA-R,
En este año se aprobaron varios LIOs EDOF no difractivos, como el Eyehance y el Vivity. Sabemos que son un muy buena opción en pacientes motivados a independizarse de los anteojos con ojos secos leves o antecedentes de excimer laser.

La pregunta que quiero poner a discusión es: son buenos candidatos aquellos con daño glaucomatoso del nervio óptico, o alteraciones maculares como las membranas epirretinales sin tracción, las alteraciones del epitelio pigmentario o cicatrices de coroiditis central serosa previa.

Como caso para discutir al respecto les copio el de doña Ana, que refiere haber recibido el diagnóstico  de desprendimiento del epitelio pigmentario en 2003 en OD. La AVCC actual es de 20/70, llega a J1 con adición de +6 y presenta una catarata 3+. En el fondo de ojo se observa una alteración del epitlelio pigmentario. Les adjunto una foto del OCT.

Abrazo desde Buenos Aires

——————————
Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
——————————

0