RE: Membrana epirretinal y edema macular en operado de faco

[Mayelinne García]

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[Mayelinne García]

Fe de erratas: verifique que los estudios son solo de OD, de igual manera al no tener datos de metamorfopsias, me inclino mas por iniciar manejo como edema macular cistoideo y en caso de no obtener una respuesta positiva, revalorar la vitrectomía.

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Mayelinne García
Instituto Espaillat Cabral
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Original Message:
Sent: 05-17-2022 16:06
From: Mayelinne García
Subject: Membrana epirretinal y edema macular en operado de faco

Saludos, luego de ver los estudios puedo observar que el paciente presenta membranas epirretinianas muy similares en ambos ojos, no presenta metamorfopsias, probablemente ese quiste aislado no se deba a la presencia de la membrana, primero iniciaría terapia tópica con bromfenaco cada 12 horas y repitiera la oct en un mes. Si siguiera con los hallazgos se pudiera valorar una inyección paraocular de triamcinolona (o algún corticoide) y de igual forma repetir oct al mes. Si todavía presenta los hallazgos se pudiese valorar entonces el pelado de la membrana.

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Mayelinne García
Instituto Espaillat Cabral
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Original Message:
Sent: 05-14-2022 20:39
From: Daniel Badoza
Subject: Membrana epirretinal y edema macular en operado de faco

Hola Amigos de  Conexión ALACCSA-R,

Les presento al Sr. Osvaldo, de 73 años, quien consulta  angustiado por empeoramiento progresivo de la visión luego de facos realizadas en septiembre 2021. Hasta el momento no se le había ofrecido ningún tipo de solución. Refiere cirugia excimer en 1995 por -6D. 
 
AVSC: 20/70 en ambos ojos 

La AVCC es la siguiente:
OD 20/30 con -2 -0.50 a105
OI 20/40 con +1 +0.75 a 15
Con adición de +2.75 alcanza J1 en ambos ojos.
llamativamente el Amsler es normal en ambos ojos 
BMC: pseudofaquia sin complicaciones con LIO monofocal. 

Trae  OCT realizado en abril pasado en el centro donde fue operado. Le indiqué angiografía digital. Ambos estudios están adjuntos en el hilo. Se observa en OD membrana epirretinal y edema cistoideo en OD. En el OI solo hay MER.

MI primera actitud fue explicarle que con la corrección alcanzaba una visión aceptable para reducir la ansiedad  (llamativamente en tantos meses no había tenido una receta de anteojos) y le prescribí anteojos para lejos. 

La pregunta para el grupo es:
Llegado el caso de que el paciente no esté satisfecho con la vision obtenida con el anteojo, y considerando la MER, indicarían directamente vitrectomia o intentarían primero con inyecciones intravitreas de anti-VEGF en el OD?

Abrazo desde Buenos Aires  

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Dr. Daniel Badoza
Director Médico del Instituto de la Visión
Ex – Presidente Sociedad Argentina de Córnea, Cirugía Refractiva y Catarata (periodo 2015-2017)
Marcelo T. de Alvear 2261
Buenos Aires
Argentina
(5411) 60912900
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